10 статей у цьому розділі
Карієс — руйнування твердих тканин зуба кислотами що виробляють бактерії (Streptococcus mutans) при переробці цукрів. Розвивається повільно — від плями до глибокої порожнини. Рання стадія лікується без свердління. Пізня — вимагає пломби або лікування каналів. Найкращий метод — запобігання.
Карієс може виглядати по-різному залежно від стадії: біла або крейдяна пляма на початку, потім жовта або темна пляма, і нарешті чорна або коричнева порожнина. Але є форми карієсу що майже невидимі оком — між зубами або під яснами. Регулярний огляд і рентген виявляють те, чого ви не бачите.
Карієс небезпечний не тільки болем і витратами. Нелікований карієс → пульпіт → абсцес → втрата зуба. Хронічні вогнища інфекції в роті пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, цукровим діабетом, ускладненнями вагітності. Карієс — не «дрібниця», а системна проблема.
Карієс розвивається в 4 стадії: пляма → поверхневий → середній → глибокий. Далі — ускладнення: пульпіт і пародонтит. Кожна наступна стадія вимагає складнішого і дорожчого лікування. Найголовніший принцип: чим раніше — тим простіше.
Міжзубний (апроксимальний) карієс — найпідступніший. Він ховається між зубами, не видний при огляді оком і часто не болить до пізніх стадій. Єдиний надійний спосіб виявити — бітевінг-рентгенівські знімки раз на рік. Профілактика — щоденний флос або іригатор.
Карієс під пломбою (вторинний карієс) — часта проблема. Пломба «закрила» зуб, але не назавжди: між пломбою і зубом може з'явитись мікрощілина, через яку проникають бактерії. Без рентгену виявити неможливо. Симптоми: нова чутливість, зміна кольору, відчуття що пломба «провалюється».
На стадії плями — так, без свердління: ремінералізація, фторлакування або Icon. Як тільки утворилась порожнина в емалі або дентині — бормашина необхідна. Жоден гель, лак або «народний засіб» не відновить зруйновану тверду тканину. Але рання діагностика дає шанс обійтись без свердління.
Поверхневий карієс — часто без анестезії взагалі. Середній і глибокий — під сучасною анестезією, яка повністю знеболює. Найболючіше — укол анестезії (1–2 секунди). Сама обробка не болить. Пацієнти після часто дивуються: «Це все?»
Вартість лікування карієсу залежить від стадії: від 400 грн (ремінералізація плями) до 5 000+ грн (лікування каналів + пломба при пульпіті). Середня пломба — 1 000–2 500 грн. Чим пізніше — тим дорожче: це найважливіший аргумент для ранньої діагностики.
Карієс сам не проходить і не «зупиняється» — він прогресує. Шлях без лікування: карієс → пульпіт (нічний біль) → пародонтит → кіста → абсцес → втрата зуба. Кожна наступна стадія дорожча і складніша в лікуванні. «Потерпіть» закінчується або видаленням, або значними витратами.