Карієс розвивається в 4 стадії: пляма → поверхневий → середній → глибокий. Далі — ускладнення: пульпіт і пародонтит. Кожна наступна стадія вимагає складнішого і дорожчого лікування. Найголовніший принцип: чим раніше — тим простіше.
Стадія 1: Пляма (початковий карієс)
Що відбувається: кислоти від бактерій виводять мінерали з емалі. Структура ще ціла, але прозорість і блиск емалі змінились.
Симптоми: зазвичай немає. Біла або крейдяна пляма, помітна після висушування. Іноді — незначна реакція на кисле.
Лікування: без свердління! Ремінералізуюча терапія (фторлак, Tooth Mousse), озонотерапія або Icon — інфільтрація смолою. 1 прийом, 15–30 хвилин.
Якщо виявити на стадії плями — лікування займає 15 хвилин і не вимагає бормашини. Це найдешевша і найкомфортніша стадія.
Стадія 2: Поверхневий карієс
Що відбувається: деструкція в межах емалі. З'являється невелика ямка або порожнина.
Симптоми: можуть бути відсутні або незначна реакція на солодке. Темна або жовта пляма що не зникає при чищенні.
Лікування: мінімальна підготовка + пломба. Анестезія часто не потрібна. 20–30 хвилин.
Стадія 3: Середній карієс
Що відбувається: порожнина проникла в дентин — шар під емаллю. Дентин м'якший і пористіший — руйнується швидше.
Симптоми: реакція на солодке, холодне, кисле. Виражена темна порожнина. Проходить після прибирання подразника.
Лікування: очищення каріозної порожнини + пломба. Анестезія стандартно. 30–45 хвилин.
Стадія 4: Глибокий карієс
Що відбувається: порожнина поруч з пульпою. Ризик проникнення бактерій до нерва.
Симптоми: сильна реакція на холодне і гаряче, біль може зберігатись після прибирання подразника. Велика темна порожнина.
Лікування: видалення ураженого дентину + лікувальна прокладка (захищає пульпу) + пломба. Або — якщо нерв вже запалений — лікування каналів. 45–90 хвилин.
Між глибоким карієсом і пульпітом — тонка межа. При глибокому каріозі лікар проводить ЕОД-тест (електроодонтодіагностику) щоб оцінити стан нерва. Від цього залежить — пломба або лікування каналів.
Ускладнення: пульпіт і пародонтит
- Пульпіт — запалення пульпи (нерва). Нічний пульсуючий біль. Лікування: ендодонтія (канали) за 1–3 прийоми.
- Апікальний пародонтит — інфекція поширилась за верхівку кореня. Можлива кіста. Лікування складніше, може знадобитись хірургія.
Порівняння лікування за стадіями
Часті запитання
Як швидко карієс переходить від стадії до стадії?
Чи можна глибокий карієс вилікувати без лікування каналів?
Огляд + рентген = точна картина і план лікування з вартістю.
Записатись