Міжзубний (апроксимальний) карієс — найпідступніший. Він ховається між зубами, не видний при огляді оком і часто не болить до пізніх стадій. Єдиний надійний спосіб виявити — бітевінг-рентгенівські знімки раз на рік. Профілактика — щоденний флос або іригатор.
Чому міжзубний карієс такий підступний
Між зубами — ідеальне середовище для бактерій: тепло, волого, залишки їжі і недостатньо кисню. Щітка туди не дістає. Більшість людей не користується флосом щодня. Результат — карієс що «зріє» роками непомічено.
- Не видно при звичайному огляді — тільки рентген або трансілюмінація (підсвічування зуба)
- Не болить до середньої або глибокої стадії
- Часто уражає одночасно обидва зуби що стикаються
- На жувальних зубах — найчастіше між 5-ми, 6-ми, 7-ми і 8-ми
Як його виявляють
- Бітевінг-рентгенівські знімки — «золотий стандарт». Показують ділянки між зубами. Рекомендуються раз на рік або раз на 2 роки залежно від ризику.
- Трансілюмінація — підсвічування зуба яскравим діодним світлом. Каріозна ділянка виглядає темніше.
- Зондування — в окремих випадках лікар може відчути шорсткість міжзубної поверхні.
- Флос як індикатор — якщо флос розшаровується, рветься або застрягає між зубами — можливий карієс або зубний камінь.
Якщо ви не робили рентген міжзубних поверхонь більше 2 років — попросіть у лікаря бітевінг-знімки. Саме там часто ховаються «сюрпризи» що не болять.
Лікування міжзубного карієсу
Залежить від стадії і доступу. В більшості випадків — стандартне пломбування, але через особливість доступу це технічно складніше ніж лікування жувальної поверхні.
- На стадії плями — Icon (інфільтрація) без свердління прямо через проміжок
- Поверхневий і середній — видалення з міжзубного боку + контурна пломба
- Глибокий — пломба або лікування каналів залежно від стану нерва
- Великий дефект — може знадобитись керамічна вкладка або коронка
При міжзубному каріозі часто уражені обидва зуби що стикаються. Лікар оглядає обидва і при необхідності лікує в одному прийомі.
Профілактика — щодня 2 хвилини
- Зубна нитка (флос) — після кожного прийому їжі або мінімум раз на день. Правильна техніка: С-подібний рух навколо кожного зуба, не пиляти.
- Іригатор — як доповнення до флосу. Ефективно вимиває залишки їжі, але не замінює механічне очищення ниткою.
- Міжзубні щітки — при збільшених міжзубних проміжках.
- Рентген раз на рік — єдиний спосіб виявити карієс до того як він почне боліти.
Часті запитання
Чи замінює іригатор флос?
Якщо карієс між зубами — лікувати обидва?
Рентгенологічна діагностика міжзубних поверхонь — за 15 хвилин.
Записатись на рентген-огляд