⚡ Коротка відповідь
Карієс — руйнування твердих тканин зуба кислотами що виробляють бактерії (Streptococcus mutans) при переробці цукрів. Розвивається повільно — від плями до глибокої порожнини. Рання стадія лікується без свердління. Пізня — вимагає пломби або лікування каналів. Найкращий метод — запобігання.
Чому виникає карієс — механізм
Карієс — не «від цукру» напряму. Він виникає через бактерії. Процес:
- Бактерії (Streptococcus mutans) живуть у зубному нальоті (плівці на зубах)
- Вони переробляють вуглеводи (цукор, крохмаль) і виділяють молочну кислоту
- Кислота «роз'їдає» мінерали емалі — демінералізація
- Якщо процес не зупинити — утворюється каріозна порожнина
Фактори ризику:
- Часте вживання цукру і вуглеводів (особливо між прийомами їжі)
- Недостатнє чищення зубів і поганий зубний наліт
- Сухість у роті (слина є природним захистом)
- Недостатньо фтору (паста, вода)
- Анатомічні особливості (глибокі фісури — природні пастки для бактерій)
- Генетична схильність до слабкої емалі
Стадії карієсу — від плями до каналів
Стадія 1
Пляма (початкова)
Біла або темна пляма на емалі. Структура ще ціла. Лікується без свердління — ремінералізація.
Стадія 2
Поверхневий карієс
Ураження в межах емалі. Невелика «ямка». Може не болити. Лікується пломбою.
Стадія 3
Середній карієс
Порожнина досягла дентину. Реакція на солодке і холодне. Пломба обов'язкова.
Стадія 4
Глибокий карієс
Близько до пульпи. Сильна реакція на подразники. Ризик пульпіту. Пломба або лікування каналів.
Стадія 5
Пульпіт / Ускладнення
Бактерії в пульпі. Нічний пульсуючий біль. Лікування каналів або видалення.
Симптоми на кожній стадії
Початкова пляма
Немає симптомів. Біла або темна зміна кольору. Виявляється тільки при огляді.
Без болю
Поверхневий
Може не турбувати або незначний дискомфорт від солодкого
Мінімально
Середній
Реакція на солодке і холодне, минає швидко після прибирання подразника
Помітно
Глибокий
Сильна реакція на холодне і гаряче, може зберігатись довго після подразника
Болюче
Пульпіт
Самостійний нічний пульсуючий біль, не потребує подразника
Терміново!
Лікування залежно від стадії
- Пляма (початкова) — ремінералізуюча терапія (фторлак, GC Tooth Mousse), озонотерапія. Без свердління!
- Поверхневий і середній — видалення ураженої ділянки + пломбування. 30–60 хвилин. Анестезія необов'язкова при поверхневому.
- Глибокий — видалення + лікувальна прокладка + пломба. Або одна процедура при сприятливому стані пульпи.
- Ускладнений (пульпіт, пародонтит) — ендодонтичне лікування (канали): очищення, формування і пломбування каналів. 1–3 прийоми.
💡 Чому варто лікувати рано
Карієс-пляма → лікується без бормашини за 1 прийом.
Середній карієс → 30 хвилин і пломба.
Глибокий з пульпітом → 2–3 прийоми і лікування каналів.
Кожна відтягнута стадія = складніше і дорожче лікування.
Профілактика — що реально допомагає
- Чистити зуби 2 рази на день по 2 хвилини — правильна техніка важливіша за дорогу щітку
- Флос або іригатор — щодня. Міжзубний карієс виявляється тільки так.
- Паста з фтором 1000–1450 ppm — для дорослих. Фтор реально зміцнює емаль.
- Обмежити цукор між прийомами їжі — не часті перекуси, а повноцінні прийоми їжі
- Огляд у стоматолога кожні 6 місяців — виявлення карієсу на плямі, коли ще без свердління
- Герметики фісур — для дітей і дорослих з глибокими фісурами
Часті запитання
Чи можна вилікувати карієс без свердління?
На стадії плями — так. Ремінералізація, фторлакування, озонотерапія, Icon (інфільтрація смолою). Але як тільки є порожнина — лише видалення і пломба.
Чи боляче лікувати карієс?
Поверхневий і більшість середніх — без анестезії або з легкою. Глибокий — під анестезією. Сучасна анестезія (карпульний шприц, артикаїн) робить процедуру комфортною.
Скільки служить пломба?
Сучасна композитна пломба — 7–12 років при правильному догляді. Ознаки зміни: сколи, зміна кольору на краях, нова чутливість. Керамічні вкладки — 15–20+ років.
Карієс заразний?
Частково — так. Бактерії S. mutans можуть передаватись через слину (поцілунок, спільний посуд). Діти найчастіше отримують «стартову» мікрофлору від батьків. Але розвиток карієсу залежить від гігієни і дієти.
Чому карієс буває навіть при хорошій гігієні?
Генетична схильність до слабкої емалі, глибокі важко доступні фісури, сухість у роті (гіпосалівація), системні захворювання, деякі ліки — все це підвищує ризик навіть при ідеальній гігієні. В такому випадку — частіші огляди і фторпрофілактика.
🦷 Клініка Нєженцева
Карієс на ранній стадії — без свердління і за 1 прийом
Раз на 6 місяців — огляд. Якщо є пляма — вилікуємо без болю і без бормашини.
Записатись на оглядКлініка Нєженцева · Дніпро