⚡ Коротка відповідь
Карієс під пломбою (вторинний карієс) — часта проблема. Пломба «закрила» зуб, але не назавжди: між пломбою і зубом може з'явитись мікрощілина, через яку проникають бактерії. Без рентгену виявити неможливо. Симптоми: нова чутливість, зміна кольору, відчуття що пломба «провалюється».
Як виникає карієс під пломбою
- Мікрощілина між пломбою і зубом — усадка матеріалу, перепади температур, жувальне навантаження. Через неї проникають бактерії і рідина.
- Не повністю видалений карієс — при пломбуванні лікар міг не повністю прибрати уражений дентин. Процес продовжився під пломбою.
- Стара пломба — будь-яка пломба має термін служби. Після 7–10 років краї зношуються і руйнуються.
- Нова каріозна поразка поруч — інколи карієс виник не під, а поруч із пломбою і поширюється до неї.
Симптоми — що відчуває пацієнт
- Нова чутливість до холодного, солодкого або при жуванні — де раніше все було нормально
- Потемніння пломби по краях або зміна кольору зуба
- Відчуття що пломба «провалюється» або «скрипить» при жуванні
- Зуб «ниє» без видимої причини
📌 Часто — без симптомів
Вторинний карієс під пломбою часто не дає ніяких відчуттів роками — особливо якщо пломба ціла зовні. Виявляється тільки при рентгені або коли лікар знімає стару пломбу.
Діагностика та лікування
- Рентгенологічне дослідження — виявляє каріозні ділянки під пломбою і оцінює їх поширеність
- Видалення старої пломби — необхідний крок для доступу і повного видалення ураженого дентину
- Очищення каріозної порожнини — старанне видалення всього ураженого матеріалу
- Нова пломба або вкладка — залежить від об'єму дефекту
- При ураженні нерва — ендодонтичне лікування (канали)
⚠ Не ігноруйте нову чутливість
Якщо зуб що вже лікувався і мав пломбу починає реагувати на холодне або солодке — не чекайте. Вторинний карієс на ранній стадії вирішується заміною пломби. Пізньою — лікуванням каналів.
Часті запитання
Як часто потрібно міняти пломби?
Не «за графіком». Міняти при: сколах і тріщинах пломби, зміні кольору по краях, новій чутливості, або якщо рентген показує карієс під пломбою. Хороша пломба служить 7–12 років.
Чи можна поставити нову пломбу поверх старої?
Ні. Стара пломба обов'язково видаляється, порожнина оглядається і очищується, тільки потім — нова пломба. Покрити без огляду = залишити прихований карієс під шаром матеріалу.
🦷 Клініка Нєженцева
Перевіримо стан ваших пломб на рентгені
Вторинний карієс під пломбою — знайдемо до того як стане боляче.
ЗаписатисьКлініка Нєженцева · Дніпро