Біль при натисканні — майже завжди ознака запалення в тканинах навколо кореня зуба. Найчастіші причини: пародонтит, кіста або гранульома, тріщина зуба, або реакція після лікування. Самостійно не минає — потрібен рентген і огляд лікаря.
Чому саме при натисканні?
Коли ви кусаєте або натискаєте на зуб — тиск передається через корінь на навколишні тканини. Якщо там є запалення або інфекція, рецептори реагують болем. Цей тип болю специфічний: в спокої зуб може не турбувати, але варто до нього торкнутись — біль різкий.
- Апікальний пародонтит — запалення тканин на верхівці кореня. Класична причина болю при натисканні. Часто — наслідок глибокого карієсу або нелікованого пульпіту.
- Кіста або гранульома — обмежений вогнище інфекції біля кореня. Може роками не турбувати, поки не загостриться.
- Тріщина кореня — дуже болюча і часто не видима на звичайному рентгені. Потрібен конусно-променевий КТ.
- Перфорація каналу — ускладнення після ендодонтичного лікування. Якщо «вилікуваний» зуб болить при натисканні — це знак що щось пішло не так.
- Оклюзійна перевантаженість — зуб «вищий» після пломби або коронки. Натиск на нього при жуванні призводить до мікротравми.
- Пародонтит — запалення тримальних тканин зуба. Болить і при натисканні, і при легкому розхитуванні.
Якщо зуб, який вже лікували (пломбований канал, коронка), починає болячно реагувати на натискання — це серйозний сигнал. Швидше за все, є нова інфекція або ускладнення попереднього лікування. Не чекайте загострення.
Як лікар ставить діагноз
- Перкусія (постукування по зубу) — визначає, який саме зуб є джерелом болю
- Рентген або КТ — виявляє кісту, гранульому, стан кореня та навколишньої кістки
- Зондування пародонтальних кишень — при підозрі на пародонтит
- Температурний тест — перевірка реакції пульпи на холодне
Лікування залежить від причини
- Апікальний пародонтит → ендодонтичне лікування (канали) або повторне перелікування
- Кіста/гранульома → лікування каналів + спостереження; у складних випадках — резекція верхівки кореня
- Тріщина кореня → видалення зуба + підготовка до імплантації
- Висока пломба/коронка → корекція прикусу (10 хвилин прийому)
- Пародонтит → терапія десен, кюретаж, антисептична обробка
Біль при натисканні рідко проходить сам. Запалення навколо кореня — це активний вогнище інфекції, який може перетворитись на абсцес із набряком або загрожувати сусіднім зубам.