⚡ Коротка відповідь
Зуб під коронкою болить найчастіше через: повторне інфікування каналу, нещільно встановлену коронку, нову кісту або реакцію на цемент. Коронка не означає «вічний захист». Тканини під нею залишаються живими і можуть запалюватись. Потрібен КТ-знімок для точного діагнозу.
Чому болить під коронкою — 6 причин
- Повторне інфікування кореневого каналу — найчастіша причина. Канал був запломбований, але мікроорганізми залишились або проникли знову. Розвивається хронічний запальний процес.
- Нещільна коронка (крайовий зазор) — між коронкою і зубом є мікрощілина. Туди проникають бактерії, розвивається вторинний карієс під коронкою.
- Кіста або гранульома — утворилась після лікування. На перших порах безболісна, але при загостренні дає характерний біль при натисканні.
- Тріщина кореня — нерідко виникає у зубів з депульпованими каналами (без нерва). Зуб стає крихкішим. Тріщина = видалення.
- Проблема з пародонтом — якщо коронка зависока або нещільна — виникає запалення ясен навколо неї.
- Реакція на цемент фіксації — у перші 2–3 тижні після встановлення може бути невелике поколювання. Норма, якщо проходить.
⚠ Тривожні ознаки — до лікаря негайно
Набряк ясни або щоки поруч з коронкою · Свищ (маленька шишка з виділенням) на ясні · Біль, що не знімається знеболювальними · Рухливість коронки
Що робить лікар
- КТ-знімок — точна картина стану кореня, кісток навколо і якості старого пломбування
- Прийняття рішення: перелікування каналів через коронку / знімання коронки / хірургічне втручання / видалення
- При перелікуванні — або через отвір у коронці, або знімається стара коронка і встановлюється нова
💡 Знати
Якщо лікар у іншому місці казав «все нормально» — попросіть КТ, а не звичайний рентген. Звичайний рентген нерідко пропускає кісти під коронками і неповне пломбування каналів. КТ показує тривимірну картину без білих плям.
Часті запитання
Чи завжди треба знімати коронку?
Ні. При простому перелікуванні каналів інколи роблять отвір у коронці і потім закривають його пломбою. Але якщо коронка нещільна або є вторинний карієс — знімання необхідне. Рішення — після КТ.
Скільки служить коронка і коли треба міняти?
Металокерамічна — 10–15 років. Цирконієва — 15–20+ років. Міняють при: сколі, тріщині, нещільному краї, вторинному каріясі або якщо зуб потребує перелікування.
Якщо зуб під коронкою видалили — що далі?
Найкращий варіант — імплантація після загоєння (2–3 місяці). Альтернатива — міст на сусідніх зубах, але це передбачає їх обточування. Консультуйтесь з лікарем щодо оптимального варіанту для вашого випадку.
🦷 Клініка Нєженцева
Болить під коронкою? Знайдемо причину на КТ
Займаємося складними випадками після невдалого попереднього лікування. КТ-діагностика + мікроскоп.
Записатись
Клініка Нєженцева · Дніпро