Головна/Блог/Коли не можна ставити зубний імплант — абсолютні та відносні протипоказання

Імплантація•

11 лютого 2020 р.

•

8 хв читання

Коли не можна ставити зубний імплант — абсолютні та відносні протипоказання

Нєженцев Є.Ю.

⚡ Коротка відповідь

Абсолютних протипоказань небагато: онкологія в активній фазі, некомпенсований діабет, порушення згортання крові, прийом бісфосфонатів. Більшість інших «протипоказань» — відносні: їх можна усунути або врахувати. Куріння, вік, діабет під контролем, недостатня кістка — все це не заборона, а умови для підготовки.

Абсолютні протипоказання — імплант дійсно неможливий

Онкологія в активній фазі + хіміо/променева терапія — значно знижує регенерацію тканин і опірність інфекціям. Можливо після стійкої ремісії (зазвичай 2+ роки).
Прийом бісфосфонатів (внутрішньовенно) — препарати для лікування остеопорозу і метастазів у кістки. Різко підвищують ризик остеонекрозу щелепи.
Некомпенсований цукровий діабет (HbA1c >8–9%) — погане загоєння тканин, висока інфекційна небезпека. При HbA1c ≤7% — можливо з контролем ендокринолога.
Порушення згортання крові (гемофілія, прийом Варфарину без корекції) — хірургічне втручання неможливе без гематологічного контролю.
Вік до 18–20 років — кістка ще росте, імплант не буде статичним. Виняток — за суворими показаннями після рентгенологічного підтвердження завершення росту.

Відносні протипоказання — вирішуються підготовкою

⚠ Відносне протипоказання

→ Куріння
→ Компенсований діабет 2 типу
→ Нестача кістки
→ Захворювання ясен (пародонтит)
→ Бруксизм
→ Вагітність
→ Гіпертонія (контрольована)

✅ Рішення

→ Можна, але підвищений ризик — відмовитись або мінімізувати
→ Можна при HbA1c ≤7% + контроль лікаря
→ Кісткова пластика або All-on-4
→ Лікування ясен спочатку, потім імплант
→ Оклюзійна шина для захисту
→ Відкласти на після пологів
→ Можна після стабілізації тиску

💡 Важливо

Якщо один лікар відмовив через «протипоказання» — уточніть: це абсолютне чи відносне? У другому випадку є підготовчий шлях. Не відмовляйтесь від імпланту без другої думки.

Куріння та імпланти — правда

Куріння не є абсолютним протипоказанням, але підвищує ризик невдачі в 2–3 рази. Нікотин звужує судини → погане кровопостачання → сповільнене загоєння → ризик імплантиту. Рекомендації для курців: відмовитись за 2 тижні до і 8 тижнів після операції. Якщо неможливо — лікар враховує ризики у плані лікування.

Часті запитання

Чи можна імплант після опромінення щелепи?

Можливо, але складно. Опромінена щелепна кістка погано васкуляризована і схильна до остеорадіонекрозу. Потрібна консультація онколога і радіолога. У ряді випадків після гіпербаричної оксигенотерапії — можливо.

Чи можна імплант при діабеті?

Так, при компенсованому діабеті 2 типу з HbA1c ≤7%. Необхідно: контроль глікемії до і після операції, консультація ендокринолога, ретельніший догляд після встановлення.

Чи є протипоказання пов'язані з ліками?

Так: внутрішньовенні бісфосфонати (суворо обережно), варфарин (потребує корекції дози до операції, за узгодженням з кардіологом), імуносупресори (підвищений ризик — можливо за показаннями). Завжди повідомляйте лікарю про всі препарати що приймаєте.

🦷 Клініка Нєженцева

Є сумніви чи можна імплант у вашому випадку?

Оцінимо ваш стан на КТ і дамо чітку відповідь — можна, або що потрібно підготувати.

Записатись на консультацію

Клініка Нєженцева · Дніпро

⚕️ Медичне застереження

Інформація в цій статті носить виключно ознайомлювальний та освітній характер і не є медичною консультацією, діагнозом або призначенням лікування.

Будь-які згадки про лікарські препарати, процедури або дії до відвідування лікаря — це загальна інформація, а не персональне призначення. Перед застосуванням будь-яких засобів або виконанням будь-яких процедур проконсультуйтесь з вашим лікарем-стоматологом.

Кожен організм індивідуальний. Можливі алергічні реакції, протипоказання та індивідуальна непереносимість компонентів. Самолікування може бути небезпечним.

Клініка лікаря Нєженцева не несе відповідальності за наслідки самостійного застосування інформації з цих матеріалів без консультації спеціаліста.

Інші статті:

📖Імплантація зубів — повне керівництво для пацієнта 📖Боляче ставити зубний імплант? Правда без прикрас ...📖Скільки служать зубні імпланти — факти та дослідже...📖Етапи імплантації зубів — покроково від першого дн...